Algoritmo para recomendar o no tratamiento
antibi—tico a mujeres embarazadas ASINTOMçTICAS (*) si han comido alimento
posiblemente contaminado por L. monocytogenes |
Preguntas a la embarazada |
Respuestas |
Recomendaci—n mŽdica |
Explicaci—n mŽdica |
1» |
ŔDesde el d’a 24 de
junio ha comido usted carne mechada de la marca la Mech‡? |
SI |
Recomendar tratamiento con amoxicilina oral 1 g/8 h. durante 7
d’as. |
El
beneficio de esta recomendaci—n es desconocido, no existe informaci—n
cient’fica. La recomendaci—n que le hacemos est‡ basada en los siguientes
hechos: 1) existe riesgo de que usted pueda haberse infectado por la bacteria
tras comer la carne contaminada y si as’ hubiera sido, su embarazo podr’a
estar en riesgo. As’ ha sucedido a cuatro embarazadas que comieron este
producto y han abortado, 2) este antibi—tico es eficaz en las infecciones
producidas por esta bacteria. y
3) es seguro para usted y para su embarazo, en la seguridad de uso de
amoxicilina durante el embarazo (categor’a B: no hay estudios controlados
pero nunca se ha descrito teratogenicidad en estudios cl’nicos o in vivo).
Por todo ello le recomendamos este tratamiento. |
NO |
NO
recomendar tratamiento |
Porque
usted no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese
producto. |
No lo recuerdo |
Decisi—n
individualizada con la paciente |
Riesgo
desconocido, y en todo caso limitado a las provincias de Sevilla, Huelva,
C‡diz, M‡laga y Granada. |
2» |
ŔDesde
el d’a 24 de junio ha comido usted carne mechada pero no
sabe de quŽ marca, y la comi— en Sevilla, Huelva, C‡diz, M‡laga o Granada? |
SI |
Recomendar tratamiento con amoxicilina oral 1 g/8 h. durante 7
d’as. |
Explicarle
1) que al no recordar la marca de carne mechada no se puede excluir el riesgo
de que haya sido la Mech‡. 2) que este riesgo se limita a las provincias de
Sevilla, C‡diz, Huelva, M‡laga y Granada que ha sido donde se han producido
casos confirmados de infecci—n y por lo tanto riesgo conocido de infecci—n; y
3) todas las razones expuestas en el primer recuadro por las que le
recomendamos este tratamiento. |
NO |
NO
recomendar tratamiento |
Explicarle
que no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese
producto. |
No lo recuerdo |
Decisi—n
individualizada con la paciente |
Riesgo
desconocido, y en todo caso limitado a las provincias de Sevilla, Huelva,
C‡diz, M‡laga y Granada. |
3» |
ŔDesde el d’a 24 de
junio, ha comido usted carne mechada pero no sabe de quŽ
marca, y la comi— en
C—rdoba, JaŽn o Almer’a? |
SI |
NO
recomendar tratamiento |
Explicarle
que no tiene riesgo conocido para esa infecci—n porque en esas provincias no
se ha producido ningśn caso confirmado de infecci—n. |
NO |
NO
recomendar tratamiento |
Explicarle
que no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese
producto. |
No lo recuerdo |
NO
recomendar tratamiento |
Explicarle
que no tiene riesgo conocido para esa infecci—n porque en esas provincias no
se ha producido ningśn caso confirmado de infecci—n. |
(*) Este documento es explicativo del protocolo asistencial
adjunto |
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Para cualquier duda llamar al telŽfono: 670949781 |
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A fecha 31 de agosto
la incidencia de infecci—n confirmada por L. monocytogenes es de 8.55 casos
por 100000 habitantes en Sevilla; 3.4 casos en Huelva; 0.83 en C‡diz; 0.44 en
Granada y 0.24 en M‡laga |
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