Algoritmo para recomendar o no tratamiento antibi—tico a mujeres embarazadas ASINTOMçTICAS (*) si han comido alimento posiblemente contaminado por L. monocytogenes
Preguntas a la embarazada Respuestas Recomendaci—n mŽdica Explicaci—n mŽdica
ŔDesde el d’a 24 de junio ha comido usted carne mechada de la marca la Mech‡?  SI Recomendar tratamiento con amoxicilina oral 1 g/8 h. durante 7 d’as.  El beneficio de esta recomendaci—n es desconocido, no existe informaci—n cient’fica. La recomendaci—n que le hacemos est‡ basada en los siguientes hechos: 1) existe riesgo de que usted pueda haberse infectado por la bacteria tras comer la carne contaminada y si as’ hubiera sido, su embarazo podr’a estar en riesgo. As’ ha sucedido a cuatro embarazadas que comieron este producto y han abortado, 2) este antibi—tico es eficaz en las infecciones producidas por esta bacteria. y 3) es seguro para usted y para su embarazo, en la seguridad de uso de amoxicilina durante el embarazo (categor’a B: no hay estudios controlados pero nunca se ha descrito teratogenicidad en estudios cl’nicos o in vivo). Por todo ello le recomendamos este tratamiento.
NO NO recomendar tratamiento Porque usted no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese producto.
No lo recuerdo Decisi—n individualizada con la paciente Riesgo desconocido, y en todo caso limitado a las provincias de Sevilla, Huelva, C‡diz, M‡laga y Granada.  
ŔDesde el d’a 24 de junio ha comido usted carne mechada pero no sabe de quŽ marca, y la comi— en Sevilla, Huelva, C‡diz, M‡laga o Granada?  SI Recomendar tratamiento con amoxicilina oral 1 g/8 h. durante 7 d’as.  Explicarle 1) que al no recordar la marca de carne mechada no se puede excluir el riesgo de que haya sido la Mech‡. 2) que este riesgo se limita a las provincias de Sevilla, C‡diz, Huelva, M‡laga y Granada que ha sido donde se han producido casos confirmados de infecci—n y por lo tanto riesgo conocido de infecci—n; y 3) todas las razones expuestas en el primer recuadro por las que le recomendamos este tratamiento.
NO NO recomendar tratamiento Explicarle que no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese producto.
No lo recuerdo Decisi—n individualizada con la paciente Riesgo desconocido, y en todo caso limitado a las provincias de Sevilla, Huelva, C‡diz, M‡laga y Granada.  
ŔDesde el d’a 24 de junio, ha comido usted carne mechada pero no sabe de quŽ marca, y la comi— en C—rdoba, JaŽn o Almer’a? SI NO recomendar tratamiento Explicarle que no tiene riesgo conocido para esa infecci—n porque en esas provincias no se ha producido ningśn caso confirmado de infecci—n.
NO NO recomendar tratamiento Explicarle que no tiene riesgo conocido para esta infecci—n, que es la ingesta de ese producto.
No lo recuerdo NO recomendar tratamiento Explicarle que no tiene riesgo conocido para esa infecci—n porque en esas provincias no se ha producido ningśn caso confirmado de infecci—n.
(*) Este documento es explicativo del protocolo asistencial adjunto
      Para cualquier duda llamar al telŽfono: 670949781
A fecha 31 de agosto la incidencia de infecci—n confirmada por L. monocytogenes es de 8.55 casos por 100000 habitantes en Sevilla; 3.4 casos  en Huelva; 0.83 en C‡diz; 0.44 en Granada y 0.24 en M‡laga