Autores: Jesús Carbajal (Coordinador del capítulo), José Antonio Lepe, Dolores Navarro, Antonia Gasch, Purificación Gacto, Rosario Amaya, María Victoria Gil y Walter Goycochea.
- Un paciente gran quemado ha de considerarse siempre como de alto riesgo tetanígeno. En función de su historia de vacunación, se procederá como se indica en la tabla.
- La vacunación frente a tétanos no se considera suficiente para tratar una herida potencialmente tetanígena de alto riesgo, aunque sí consiga elevar los niveles de anticuerpos para ocasiones posteriores. En estos casos, habrá que administrar inmunoglobulina (la protección que induce es inmediata, pero con una duración máxima de 4 semanas, por eso ha de ir acompañada de una correcta vacunación).
| Administración De vacuna y toxoide en el paciente quemado | ||
| Antecedentes de vacunación | Vacuna (Td) | IGTb |
| < 3dosis o desconocida | Sí (completar primovacunación) | Sí |
| 3 o 4 dosis | No (si > 5 años tras la última dosis administrar una dosis) | Sí |
| 5 o más dosis | No (si > de 10 años desde la última dosis administrar una dosis) | Sí |
b Administrar una dosis de Inmunoglobulina antitetánica de 500 UI (adultos)
- Si se trata de un paciente de menos de 6 años de edad, se sustituirá la vacuna dT por DTpa
- En el paciente pediátrico, la dosis de IGT se calculará según ficha técnica del producto.
Bibliografía
Recomendaciones de utilización de vacunas Td. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2017. En: https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/TetanosDifteria_2017.pdf