Apendicitis aguda
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas Dolor en FID, fiebre y defensa muscular en FID Ecografía: pared del apéndice > 8mm grosor 2. Tratamiento antimicrobiano empírico Dirigido contra una etiología polimicrobiana…
Colecistitis aguda
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas. Fiebre y dolor en hipocondrio derecho (> 6 h. duración) y signo de Murphy positivo. Ecografía: dilatación vía biliar principal. Leucocitosis. 2.…
Colangitis aguda
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP y, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho Hemocultivos Ecografía: dilatación vía biliar principal Leucocitosis y elevación de la bilirrubina 2. Tratamiento antimicrobiano empírico…
Peritonitis bacteriana espontánea
Peritonitis bacteriana espontánea asociada a cirrosis hepática. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas Fiebre y dolor abdominal. Líquido ascítico: > 250 PMN/mm3 y/o cultivo positivo. 2. Tratamiento antimicrobiano empírico Elección: ceftriaxona 2 g/iv/día. Alternativa si alergia a betalactámicos (ver capítulo 17) aztreonam 1 g/iv/8 h. Si alta sospecha de infección por enterobacterias productoras de BLEE:…
Diverticulitis aguda
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas Fiebre con dolor espontáneo y a la palpación en fosa ilíaca izquierda Ecografía o TAC diagnósticos de la diverticulitis y posibles complicaciones.…
Peritonitis secundaria y terciaria
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 4Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1.Peritonitis secundaria. 1. Criterios diagnóstico y pruebas diagnósticas Fiebre y dolor abdominal en paciente con perforación de víscera hueca, ruptura de un absceso intraabdominal, o contaminación del peritoneo…
Pancreatitis
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Tratamiento empírico: No está indicado el tratamiento antibiótico empírico, a menos que se establezca el diagnóstico de infección secundaria. Tratamiento empírico: Dirigido contra bacilos gram negativos principalmente. Elección:…
Abscesos intraabdominales
AUTORES: Felipe Pareja Ciuró (Coordinador)1, Mª Jesús Rodríguez Hernández2, Carmen Ferrándiz Millón3, María José Gómez2 y Ramón Leal3. Unidades Clínicas: 1UGC Cirugía General, 2UCEIMP, 3Cuidados Críticos y Urgencias de Adultos. 1. Criterios diagnósticos y pruebas diagnósticas Fiebre y/o dolor abdominal con ecografía o TAC diagnósticos Contenido del absceso: Bioquímica: exudado inflamatorio agudo o pus Cultivo: positivo TAC o…
Peritonitis bacteriana espontánea (PBE) y empiema bacteriano espontáneo (EBE).
AUTORES: Álvaro Giráldez Gallego1, Domingo Pérez Palacios1, Marta Mejías Trueba2, María José Gómez Gómez3, Rocío Álvarez Marín4. 1) Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla. 2) Unidad de Gestión Clínica de Farmacia Hospitalaria, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla. 3) Servicio de Microbiología, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva (UCEIMP), Hospital Virgen…